통풍성 관절염

통풍 및 관련 질환 개요

 

통풍(Gout)은 체내에 요산(uric acid) 수치가 높아지면서 관절 내에 요산 결정이 쌓여 염증과 통증을 유발하는 질환입니다. 일반적으로 고요산혈증(hyperuricemia)이 원인입니다.

통풍은 혈액중에 요산이 높은 상태로 오래 지속됨으로써 형성된 요산의 결정체가 여러 조직에 침착하여 여러가지 증상을 유발하는 대사성 질환입니다.

통풍환자에서 요산의 결정은 모든 장기에서 침착할 수 있으며, 관절에 침착이 되어 염증을 일으켜서 통증을 유발합니다. 통풍은 그 발병 기전과 치료법이 비교적 잘 밝혀져 있으므로 조기에 적절한 조치를 취한다면 쉽게 치료할 수 있는 질환입니다. 혈중요산이 증가하는 경우는 요산의 과도한 생산때문에 나타나기도 하고 신장을 통한 배설과정의 이상때문에 제대로 배출되지 못해서 나타날 수 있으며 두 가지 이상의 복합적으로 생길수도 있습니다. 그러나 혈중 요산치가 일시적으로 정상보다 높다고 해서 모두 통풍이 발병하는 것이 아닙니다.

 

 

 

통풍의 주요 증상

1. 갑작스러운 관절 통증 : 대개 밤에 시작되며, 심한 통증이 나타남

2. 발적 및 부종 : 통증이 있는 관절 부위가 붉어지고 부어오름

3. 열감 : 염증 부위가 뜨겁게 느껴짐

4. 움직임 제한 : 심한 통증으로 인해 관절 움직임이 어려워짐

5. 만성 통풍 : 치료가 제대로 이루어지지 않으면 관절 변형 및 요산결절(토피, tophi) 발생

 

 

고요산혈증과 통풍의 차이

1. 고요산혈증 : 혈중 요산 수치가 7.0mg/dL 이상으로 높지만 증상이 없는 상태

2. 통풍 : 고요산혈증이 진행되어 관절 염증과 통증이 발생한 상태

 

 

통풍 치료법

1. 약물 치료 :

- 급성기 치료

- 콜히친(Colchicine) : 염증 완화

- NSAIDs : 이부프로펜, 나프록센 등

- 스테로이드 : 염증이 심한 경우 사용

만성기 관리 :

- 요산 생성 억제제 : 알로푸리놀(Allopurinol), 페북소스타트(Febuxostat)

- 요산 배출 촉진제 : 프로베네시드(Probenecid)

2. 냉찜질 : 염증 부위를 차갑게 식혀 통증 완화

3. 생활습관 개선 : 체중 관리, 규칙적인 운동, 스트레스 관리

 

 

통풍의 음식 조절

1. 피해야 할 음식 (퓨린 함량이 높은 음식) :

- 육류 : 내장(간, 신장 등), 가공육(소시지, 햄)

- 해산물 : 고등어, 멸치, 새우, 게

- 음주: 맥주, 증류주

 

2. 권장 음식 :

- 저퓨린 음식 : 채소, 통곡물, 과일

- 저지방 유제품 : 우유, 요거트

- 수분 섭취 : 하루 2~3리터의 물을 마셔 요산 배출 촉진

 

3. 주의해야 할 음료 : 설탕이 많은 음료(탄산음료)와 과당 함유 음료는 피함

 

 

통풍 예방법 및 관리법

1. 정기적인 요산 수치 관리 : 혈액검사를 통해 요산 수치를 주기적으로 확인

2. 체중 관리 : 비만은 통풍 위험을 높이므로 적정 체중 유지

3. 규칙적인 운동 : 관절의 유연성과 건강을 유지하며, 체중 감량 효과

4. 스트레스 관리 : 스트레스는 염증을 악화시키므로 이를 줄이는 방법 모색

5. 금주 및 금연 : 알코올과 흡연은 통풍을 악화시킬 수 있음

 

 

통풍 관련 주의 사항

1. 초기 증상을 방치하면 만성화될 수 있으며, 관절 변형이나 신장 질환 등의 합병증이 발생할 위험이 있습니다.

2. 의사의 처방에 따라 약물을 꾸준히 복용하며, 생활습관을 개선하는 것이 중요합니다.

통풍은 조기 치료와 예방이 핵심이므로, 요산 수치를 낮추는 데 초점을 두고 관리해야 합니다.

 

 

 

통풍 운동법은 관절 건강을 유지하고 통풍 악화를 방지하며, 체중 관리와 전반적인 신체 건강을 개선하는 데 도움이 됩니다. 하지만 통풍으로 인해 관절이 붓거나 통증이 있을 때는 무리하지 않는 것이 중요합니다. 아래는 통풍 환자를 위한 운동법과 주의사항입니다.

 

통풍 운동의 장점

1. 체중 관리 : 비만은 통풍을 악화시킬 수 있으므로 규칙적인 운동이 체중 조절에 도움이 됩니다.

2. 관절 유연성 유지 : 관절을 강화하고 유연성을 높여 통풍으로 인한 손상을 줄일 수 있습니다.

3 혈액순환 개선 : 혈액순환을 촉진해 요산 배출을 돕습니다.

4. 스트레스 해소 : 스트레스를 줄여 염증 반응을 완화합니다.

 

통풍 환자를 위한 운동법

1. 저충격 유산소 운동

- 관절에 부담을 주지 않으면서도 혈액순환을 돕는 운동이 적합합니다.

- 추천 운동 :

걷기 : 하루 30분 이상, 속도를 조절하며 걷기

수영 : 물의 부력이 관절 부담을 줄이며 전신 운동 가능

자전거 타기 : 관절에 무리 없이 하체 근력을 강화

요가 및 필라테스 : 관절 유연성을 유지하고 스트레칭 효과

2. 근력 강화 운동

- 근육을 강화하면 관절 부담을 줄이고 통증 완화에 도움을 줍니다.

- 추천 운동 :

가벼운 덤벨을 사용한 근력 운동

하체 근력을 위한 스쿼트(관절 상태에 따라 무게 없이 진행)

계단 오르기(과부하 없이 천천히 진행)

3. 스트레칭 및 관절 운동

- 관절을 부드럽게 움직이고 경직을 방지

- 추천 동작 : 손가락, 손목, 발목 돌리기, 무릎과 고관절 스트레칭, 종아리와 허벅지 근육 늘리기

 

운동 시 주의사항

1. 급성기 운동 금지 :

- 통풍 발작으로 관절에 염증과 통증이 심할 때는 운동을 피하고 관절을 쉬게 해야 합니다.

2. 과도한 관절 부담 금지 :

- 달리기, 점프 등 관절에 강한 충격을 주는 고강도 운동은 피합니다.

3. 운동 강도 조절 :

- 가벼운 강도의 운동부터 시작해 점차 강도를 높입니다.

- 하루 30분 정도를 목표로 하되, 컨디션에 따라 나누어 진행

4. 충분한 수분 섭취 :

- 운동 전후로 물을 마셔 요산 배출을 돕습니다.

5. 운동 후 상태 점검 :

- 운동 후 관절 부위에 통증이나 부종이 생기면 운동 강도를 낮추고 휴식을 취합니다.

 

운동 후 관리

1. 운동 후에는 따뜻한 물로 관절 주변을 마사지하거나, 가벼운 찜질을 통해 혈액순환을 돕습니다.

2. 염증 완화를 위해 의사의 권고에 따라 약물 복용을 병행합니다.

 

권장하지 않는 운동

1. 관절에 무리를 주는 운동 : 달리기, 스쿼트나 런지에 무거운 무게 추가, 축구, 농구 등 고강도 운동

통풍 관리에서 운동은 생활습관의 중요한 부분입니다. 규칙적인 운동과 함께 건강한 식습관을 병행하면 통풍 악화를 방지하고 삶의 질을 높일 수 있습니다.