치핵의 치료

치핵의 치료

 

치핵은 그 심한 정도에 따라 치료 방법이 달라지는데

1) 보존적 요법 :심하지 않은 치핵의 증상완화와 예방의 목적

2) 비수술적요법 : 1-2기의 치핵이며 증상이 있을 때 사용

3) 근치적 치핵절제술 : 3기 이상의 치핵이면 수술적 치료를 시행한다

 

치핵의 치료 --보존적 요법

치핵의 보존적 치료는 좌욕, 식이요법, 약물치료등이 있으며 치핵으로부터 나타나는 증상의 완화를 목적으로 합니다.

- 온수좌욕 : 더운 물(약 40-41도)로 하루에 3-4회 한번에 10분 정도 항문을 푹 담구어 찜질을 하는 것입니다.

                      치핵이 심하게 부었을 때는 얼음 냉찜질을 하기도 합니다.

- 식이요법 : 자주 치핵으로 인한 증상이 나타나는 경우에는 이를 완화하기 위해 원인이 되는 변비를 없애야 합니다.

                     변비로 인해 항문에 과도한 압력이 가해지고 배변시간이 길어지게 되면 치핵이 발생하기 때문입니다.

                     변비를 없애기 위해서는 섬유질 섭취를 많이 해야되고 하루에 6-8잔의 충분한 량의 수분을 섭취하여야 합니다.

                     이렇게 하면 대변이 부드러워지고 대변의 양이 증가되어 변비가 없어지게 됩니다.

                     섬유질이 많은 음식은 과일 채소와 곡물입니다 psyllium(차전자피)와 methylcellulose도 변의 양을 증가시키고 부드럽게

                     합니다.

- 치핵의 약물요법 
치핵자체의 약물요법에 대해서는 아직까지 과학적으로 증명이 되어있는 효과적인 약물은 없습니다. 치핵에 주로 쓰이는 약물의 효과는 주로 치핵의 합병증의 조절 및 증상완화가 주목적입니다.

치핵개선제로 알려져 있는 페리바, 디오시민, 디스민 등의 약은 주로 은행입에서 추출한 징코민의 혈행개선제로 동맥경화 등에서 효과가 있는 약제에 여러 가지 성분을 추가하여 치핵의 치료에 사용하기 시작한 약제입니다. 이론적으로 효과가 있으리라고 생각되는 약제이지만 아직까지 치핵의 치료에 효과가 있다는 과학적인 근거는 모자란 형편입니다. 주원인으로는 조기 치핵의 경우에 치핵의 치료효과를 측정하기가 매우 어렵기 때문입니다. 치핵의 크기를 측정할 수가 있으면 좋겠지만 그렇게 하기가 불가능하므로 현재로서는 증상의 경감만으로 약효를 측정하여야 하는데 증상이란 매우 주관적이여서 이의 효과를 과학적으로 증명하기란 어렵기 때문입니다.

현재 치질좌약이나 연고 역시 마찬가지입니다. 연고나 좌약도 경험적으로 효과가 있다고 생각되는 여러 가지 약제를 사용하여 항문의 세정, 점막보호, 염증을 가라앉히는 효과를 기대합니다. 그런데 연고나 좌약 중 주의하여야 할 사항은 부신피질호르몬이 들어있는가 하는 여부입니다. 부신피질호르몬이 들어있는 약제는 2주이상 사용하는 것을 제한하여야 하며 수술을 예정한 경우는 약 1주일전에는 약제를 사용하지 말아야 합니다.

합병증이 있는 경우는 통증을 경감하며 염증을 예방하기 위하여 진통 소염제, 항생제 등을 사용하여야 합니다.

 

 

치핵의 치료 --수술적요법

 

치핵 절제술의 적응증 

내치핵 3기 이상, 혼합치핵인 경우 ...

수술이 아닌 방법을 사용하여도 자꾸 증상이 반복되어 나타나는 2기 치핵 합병증이 생긴 내치핵 혹은

외치핵  

치열이나 치루가 동반되어 있는 치핵 등 인 경우

수술적인 치료의 기본원칙은 마취하에 과도하게 돌출되어 있는 치핵조직을 절제하는 방법입니다. 재발이 없는 영구적인 방법입니다.

 

 

이 블로그는  진료실에서 상담중 환자분들의 이해를 돕기 위해 만들어진 것입니다. 

환자분 개개인마다 증상 상태가 다를수 있으니 

본 블로그의  내용을 근거로 임의로 진단을 내리는것은 위험할 수 있으니

반드시 전문의와 상의 하십시요

 

 

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