탈장상식 Q & A
Q. 탈장이란 무엇인가요?
A. 탈장이란 신체의 장기가 제자리에 있지 않고 탈장 구멍을 통해 탈출되는 증상을 말한다. 탈장은 발생부위에 따라 여러 가지로 분류되는데 가장 흔한 형태는 사타구니에 생기는 서혜부 탈장, 배꼽탈장, 복벽탈장이 있다.
Q. 탈장의 증상에는 어떠한 것이 있나요?
A. 탈장의 증상은 원인과 발생 부위에 따라 다르지만 대부분 큰 통증은 없다.
탈장 중 발생 빈도가 가장 높은 서혜부 탈장의 경우, 서혜부가 부풀어 오르는 증상을 호소하기도 하며 기침하거나 힘을 주는 경우, 또는 장시간 서 있을 경우에 더 불룩해지고 누우면 없어지기도 한다.
Q. 탈장의 원인은 무엇인가요?
A. 탈장은 1세 이전의 선천적으로 발생하는 소아탈장과 40세 이후 후천적으로 발생하는 성인탈장으로 구분된다. 소아탈장은 태생기 때 몸이 성장하는 과정에서 장기의 이동통로가 제대로 막히지 않아 그 구멍을 통해서 탈장이 발생한다. 남아는 배 속에 있던 고환이 음낭에 내려가는 과정에서, 내려온 길이 막히지 않아 탈장구멍이 되고, 여아는 자궁을 잡고 있는 원인대가 막히지 않아 형성된 탈장구멍으로 장기가 탈출된다.
반면에 성인탈장은 나이가 들어감에 따라 근육이 약해져서 탈장 구멍이 생긴다. 복부 근육이 약해진 경우, 무거운 짐을 옮기거나 누워있다가 일어서는 등 갑자기 배에 힘을 주는 경우, 배의 압력이 높은 경우 등에 발생하며 무리하게 운동을 하는 경우에도 복압이 상승하기 때문에 탈장의 원인이 될 수 있다.
Q. 탈장의 치료방법은 어떤 것이 있나요?
A. 탈장의 치료에는 수술적 치료가 유일하다. 과거에는 개복수술로 증상이 나타난 부위를 절개하여 바깥쪽에서 접근하여 탈장을 막았지만, 최근에는 복강경 수술의 발달로 배를 째지않고 배 안쪽에서 접근해 탈장 구멍을 막아준다. 복강경 수술은 반대편 탈장까지 확인 가능하고 수술 후 통증이 적다는 장점이 있다.
Q. 탈장의 치료시기는 언제인가요?
A. 탈장은 방치하면 탈장 구멍에 장기가 끼이는 감돈상태가 온다. 감돈이 오래 지속되면 부종이 생겨 혈액순환이 되지 않아 결국 썪게 되는데 이를 교액이라고 한다. 교액상태가 오래되면 장 천공, 장 폐색 등 합병증이 발생할 수 있으므로 탈장은 증상이 나타나면 즉시 수술하는 것이 바람직하다.
출처 : 대한탈장학회
대한탈장학회 홈페이지 : http://www.koreahernia.or.kr/site/qna.php
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